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海报新闻首席记者 张一帆 记者 秦文 济南报谈
近日，寰宇多地甲流投入高发阶段，冷空气加持下，发烧门诊接诊量络续攀升，学校、家庭集结性感染案例频发，H3N2毒株成为流行主力，“突发高热、全身酸痛”的典型症状让不少群众倍感焦急。
为此，11月27日，海报新闻记者专访山东大学都鲁病院感染性疾病科主任王刚，并迷惑多地病院接诊实况及疾控部门最新数据，从接诊近况、毒株特质、用药指南到科学防控，全认识解读甲流搪塞重心，为公众提供泰斗诊疗参考。
急诊破百，甲流不是“大号伤风”！
“每天发烧门诊接诊量已冲破百东谈主，儿童患者更是权贵提高。”王刚主任先容，流感冬季高发是北半球多半国法，往年山东地区的岑岭多集结在12月至次年1月，而本年11月就已提前投入流行岑岭，与欧洲、日本等全球多地的流行趋势保持一致。
记者拜访济南多家病院了解到，11月以来呼吸谈感染患者明显增多，甲流已成为就诊“主力军”。王刚默示，从接诊数据来看，当今各级医疗机构的流感就诊东谈主数均在可控限制内，但确乎呈明显增长趋势，仅发烧门诊单日就诊量就可达上百东谈主，投入三位数区间，这亦然每年岑岭季的常见情况。患者增长的国法很明晰，每每先从儿童运转，再平定扩张至成年东谈主，终末触及居家老东谈主，待老年患者就诊岑岭事后，这一波流行基本就会扫尾。
海报新闻记者拜访多家病院发烧门诊，了解刻卑劣感患病情况。
王刚默示，从中枢特征来看，本年甲流的流行国法、传播路线及临床发达与往年并无独特互异。“季节性流感的毒株呈现轮换流行的特征，刻下以甲型H3N2毒株为主。”
“本年的流行毒株均在流感疫苗谨防障翳限制内，未出现新的变异毒株。”王刚主任明确默示，甲流传播仍以呼吸谈飞沫传播为主，致病发达与传统流感一致，无独特临床症状变化。近期受访的多位业内大夫也指出，近期接诊的患者中，半数存在发烧症状，多追随全身酸痛、畏寒等典型流感发达，其中老年等高危群体的就诊时症状不典型尤为值得关怀。
那么，大众出现呼吸谈症状后，何如从症状上快速隔离是甲流照旧世俗伤风？对此，王刚教唆，甲流并非“大号伤风”，隔离两者是早期合理搪塞的重要：甲流起病急、全身症状重，突发高热和全身酸痛是中枢信号；世俗伤风则起病较慢，每每以咽痛、鼻塞、流涕为主，发烧多为低热，一般不会出现高烧的情况。
从病程来看，世俗东谈主群感染后病程约一周，但存在明显个体互异；部分患者仅出现轻微咽痛，两天后即可自愈；部分患者发病两三天就可能归并心肌炎、坏死性脑炎等严重并发症，尤其是免疫低下东谈主群可能快速进展至重症；更需警惕的是，无症状或轻症感染者虽本身症状轻微，却可能在不知情的情况下将病毒传给高危东谈主群，激发严重后果。
奥司他韦 vs 玛巴洛沙韦 甲流调理有神药？
靠近甲流高发，不少群众堕入“囤药”“联用殊效药”的误区。且有不少谰言称，本年甲流“神药”易主，从奥司他韦变成了多半200余元的玛巴洛沙韦。
“领先要转换一个误区，抗流感药物不存在‘神药’，扫数药物都有明确的适用限制和局限性。”王刚主任明确指出，囤药和多药联用均存在极大风险。囤药易导致药物逾期浮滥，还可能激发盲目用药；多药联用不仅无法提高疗效，反而会加剧肝肾职守，导致不良响应类似，即即是重症患者，临床也不提倡斡旋使用抗病毒药物。
事实上，刻下临床常用的抗流感药物中，奥司他韦与玛巴洛沙韦各有适配场景。动作经典药物，奥司他韦上市时候长、临床数据宽裕，虽训斥入院率恶果不足玛巴洛沙韦，但关于重症患者，临床仍会优先保举使用，属于“久经考研”的药物。同期，价钱因国度集采战略大幅训斥，但其短板是不良响应风险相对较高，可能激发恶心等胃肠谈症状，儿童还可能出现热情十分等神经系统响应，停药后可缓解。
经过多日的拜访发现，刻下甲流用药中，价钱最贵的为玛巴洛沙韦，一盒两片，220元高下。
2021年上市的玛巴洛沙韦虽价钱较高，但上风凸起：裁汰病程恶果最权贵，可让症状络续时候裁汰一天以上，退热更快；能训斥一半的入院风险，这一数据优于奥司他韦；安全性更高，不良响应率与安危剂组持平，且具有单次服用的方便性。临床提倡，早期感染且有重症高风险的东谈主群优先使用玛巴洛沙韦，既能匡助其更快复原，又能训斥入院风险，且反作用更少；年青、无基础病的世俗东谈主群，需衡量抗病毒药物的获益与风险，再决定是否用药。
近期记者拜访多家药店，有不少药店门口摆放着外卖下单的药品，外卖小哥门口罗雀，有药店默示单日甲流用药的线上订单达100多单。
近期记者的拜访发现，部分药店出现了甲流用药的缺货与市民“囤货”供需两热的情况。对此，王刚默示，一是药物有灵验期，逾期后药效下落或失效，服用后无法达到调理恶果，形成药物浮滥；二是容易导致盲目用药，好多东谈主囤药后会在未明确会诊的情况下自行服用，比如将抗流感药用于世俗伤风或诺如病毒感染，不仅无效，还会加多不良响应风险。
流感疫苗“防得住”流感病毒吗？
在近期的拜访捕快中，不少市民天然有接种流感疫苗的意愿，但因听信网络“每年流行性毒株都会升级，打了‘老疫苗防不住新病毒’”“就算接种流感疫苗，真能不被传染吗？”等言论，而对“流感疫苗”持不雅望魄力，以致于错过了最好接种时候。那么，流感疫苗“防得住”流感病毒吗？
“谨防恒久优于调理，中枢防控策略照旧疫苗接种+个东谈主防护。”王刚主任默示，疫苗接种是谨防甲流的第一保举技能，恶果权贵。每年世界卫生组织会左证南半球的流感流行情况，推测北半球的流行毒株，进而转念疫苗因素。虽存在少许推测失败的可能，但总体准确率极高。即便推测伪善足匹配，接种疫苗后也能灵验松开辟病症状。“从临床不雅察来看，本年咱们科室里面接种疫苗的东谈主员患病概率明显低于未接种者，提前接种能灵验平抑冬季的就诊岑岭。”
个东谈主防护方面，戴口罩、勤洗手、保持外交距离是基础且灵验的技能，同期极易被刻薄的“透风”尤为进击。冬季为御寒关闭门窗，会导致室内病毒浓度升高，尤其在东谈主群密集模式，极易激发传播。
此外，王刚主任默示，不提倡世俗东谈主群通过服用抗病毒药物谨防流感，仅对器官移植、85岁以上老东谈主等极高危东谈主群，可在大夫率领下进行药物谨防，世俗东谈主群无需历久服药谨防。
医疗向“居家化”转型是趋势
王刚预判，夙昔搪塞甲流这类季节性传染病，医疗体系将平定从集结式向“汉典化、居家化、方便化”转型。当今，北京、上海等一线城市已推出互联网上门采样事业，群众在线下单即可享受采样、出报告、购药的全经由事业，群众在线下单即可享受上门采样，4-6小时出适度，手机端接管报告后可在线购药，12小时内就能完成诊疗闭环。夙昔还将显现更多便携式居家检测用具，结束“随处随时就医”。
记者连日来的拜访发现，甲流乙流试剂销量高潮，有药店将“居家监测试剂到货，10分钟出适度”等字样制成海报。
王刚提倡，关于群众而言，需作念好两方面准备：一是提高健康理解，掌抓甲流与世俗伤风的隔离重心、科学用药和防护学问，幸免盲目颤抖；二是合乎居家医疗趋势，学会使用汉典问诊、上门采样等方便事业，出现症状后有序经管，减少医疗机构集结和交叉感染风险。
总的来说，甲流动作季节性的传染病，惟有把抓“早谨防、早会诊、科学用药、精确防控”的原则，可爱疫苗接种和高危东谈主群保护，就能灵验训斥感染和重症风险。刻下各地抗病毒药物供应宽裕，群众无需颤抖，科学搪塞即可牢固渡过高发季。
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